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以焦虑症康复案例详解--焦虑症怎么咨询?

信息来源:文/一宁心理咨询  浏览:7533次  发布时间:2014-9-24

摘要:结合西方心理学和中国传统文化的修心养正疗法,作为一种新的治疗焦虑症的方法已经出现,并取得了显著效果。本文拟结合一个焦虑症个案,对其予以探讨。

 

关键字:广泛性焦虑症,惊恐发作,修心养正疗法

 

注:

    1、本案例历时三天才整理完成,比较长,建议分几次阅读,以每次读完,头脑还清醒为度,当您读完头晕,印象会不深刻。

 

    2、部分疑病症、神经衰弱、失眠、亚健康朋友,也可以参考本案例。


目录:

一、一般资料 2
二、病史 2
三、治疗史 3
四、在以后咨询过程中,心理咨询师一宁了解到的情况: 3
五、加入咨询时,仍然存在的主要困扰,或者说想要解决的问题: 3
六、诊断鉴别 4
七、原因分析 4
八、咨询目标 4
九、咨询方案 5
十、咨询过程 5
注1:初次交流特点、随顺 5
注2:认知调整 6
注3:遗JING、方法专一 9
注4:大夫开药喻 10
注5:正确看待反复 10
注6:作业的作用 10
注7:漫长的因果 12
注8:感恩焦虑 12
十一、咨询效果 13
十二、讨论 13
1、为什么能有效? 13
2、本案是否具有共性 13
3、不走下坡路,慢慢变好 14
4、因病获益,否极泰来 14
5、“治疗”一说乃权宜之计 14
6、辩证看待“去专业化”与“专业化” 14
7、相信,坚持,讲理。 15
8、功不唐捐,无可替代 15
9、被解答者须知 15
相关格言与文章: 16
 

  一、一般资料

 

康先生,男,咨询时,约35岁。中国东南方人,与一宁心理咨询所在的长沙,相距几百公里,咨询期间,从未谋面,一直采用电脑语音咨询,偶尔文字交流。兼以推荐课后学习资料。

 

  二、病史

 

    2001年,就有焦虑症征兆,那时工作压力大,患尿结石又需要治疗费用,还要学习新技能,突然有一天心口跳动强度突然变大,在人多处感觉六神无主,心神不安。但持续不久,过一会儿就好了。

 

    直到2004年春,坐长途车外出,在车上第一次惊恐发作,心跳加速,呼吸困难,四肢无力,胃痛,非常难受。努力坚持到目的地,一下车,感觉就好多了。

 

2005-2007年,时好时坏,症状不时发作,生理反应加强,不敢独自乘火车或汽车远行,担心行车中突发心脏病、精神失常、变疯,没有亲友在旁边,一时得不到及时抢救而死亡。

 

2008-2009年,家里的两个长辈相继去世,其中一位长辈是在医院病房去世的,想起医院那幅抢救、亲人痛哭的画面,对医院就有惧怕感。因为长辈们去世时不顺利,所以对家乡也有恐惧感。

 

  三、治疗史

 

1、借助阅读各类文章自我治疗,渐渐了解到焦虑症主要是因为性格胆小、内向、敏感、急躁、有依赖心但有好强、追求完美、控制欲强、不能勇于面对挫折等等。

 

2、自己通过“阅读森田疗法”明白了症状发生的原因,知道了应该树立“顺其自然、为所当为”的生活态度。

 

32010年春,到医院正式确诊为焦虑症。吃帕罗西汀,也就是赛乐特,感觉效果不大。吃了约8个月,停止。

 

42011年学佛法。有一定的效果,浮躁的心变清静些了,不再过于排斥和逃避症状。看淡了名利。

 

通过以上努力,但存在两点问题:

 

1、怕死、怕像疯子一样伤害别人,不敢独自外出。

 

2、森田疗法和佛学的道理都懂,但惊恐发作时仍然不知处理,杂念仍然多,焦虑感重。也知道是自己在虚构风险,自己吓唬自己。

 

  四、在以后咨询过程中,心理咨询师一宁了解到的情况:

 

人贵有自知之明,自知之明之所以贵,因为自知并不容易,但自知却又非常重要。

 

每个人来到世界上,都需探索与认识自己。没有做专门的自知功夫,即时35岁,乃至七老八十了,仍然不会自知。一个不认识自己的人,想要获得真正改变,会实现吗?好比车坏了,不知道具体是那个零件坏了,能修好吗?

 

刚加入咨询师,咨询者的反馈不可能全面深入,但随着咨询和实践的深入,咨询者和咨询师双方,对咨询者都会有更深入的了解。

 

比如:1、没有果断刚硬的气魄。2、错误的心念多如牛毛,不良习气很重。

3、其它更多情况,此不便赘述。

 

  五、加入咨询时,仍然存在的主要困扰,或者说想要解决的问题:

 

1、惊恐发作症状:头晕心跳快、胸、呼吸短浅、吸不上气、肠胃不适四肢无力、四肢麻木;有时晚上出虚汗,遗精。

 

2尤其在身体有小反应时,担心突发疾病而死亡。比如:脸部发热担心脑溢血、鼻塞担心呼吸道阻隔断气等等

 

3、担心变疯、并去伤害他人。

 

4遇到争吵的场面心跳加速紧张。

 

5、不敢独自远行,不敢一个人上街。

 

6、焦虑感重,杂念多。

 

7、对焦虑的感觉敏感,内心被阴霾笼罩住,终日不见阳光。

 

  六、诊断鉴别

 

焦虑症分广泛性焦虑症和惊恐发作两种类型,康先生属于两者。是典型的焦虑症。

 

与抑郁症相鉴别:康先生的身心反应,无论多么剧烈与痛苦,都没有轻生念头,仍然坚持面对。越是挫折,越是精进努力!与抑郁症消沉的特点大相径庭。

 

与精神分裂症相鉴别:康先生怕疯的本质,是极其渴望健康的反面。在积极寻求心理治疗,知道自己有焦虑症,与丧失自知力的精神分裂——俗称的疯子,截然不同。

 

  七、原因分析

 

遗传因素:一宁心理始终认为,没有真正的遗传因素,仅有监护人的心态言行对孩子潜移默化的影响、以及物以类聚。过去写过这方面的论述。因此本案没有考察其家庭背景,当事人也没反馈。

 

生理因素:当事人过去猛烈的消耗,导致精气神显著下降,是其焦虑时,躯体反应很严重的重要原因。

 

心理因素:脑子爱消极负面联想。“胆小、内向、敏感、急躁、有依赖心但有好强、追求完美、控制欲强、不能勇于面对挫折、过分贪于名色……”的性格。

 

主要联系:性格+体虚→负面联想多→植物神经系统反应→消极联想更多→体虚。

 

有的躯体症状是植物神经系统反应,有的则是生理反应。

 

  八、咨询目标

 

短期目标:见上述第五条。

 

长期目标:不在半年咨询目标之列,需当事人继续奉行正确的思想与方法,不放逸,才能永葆健康,过幸福人生。

 

  九、咨询方案

 

1、咨询方法

 

修心养正疗法。

 

一种西方心理学结合中国传统文化的疗法,其借鉴了中医精髓,故能有效处理与焦虑症相伴随的躯体症状。借鉴了西方心理学的脱敏与暴露疗法,故能处理害怕情绪与退缩行为。借鉴中国传统文化,故能有效完善性格,还能为“认知调整”提供丰富的指导思想。

 

2、咨询时间:半年为期。平均每周1~2次,每次不超过60分钟。实际总咨询时间约34+偶尔短暂文字交流10~20分钟。

 

3、咨询工具:QQ语音,QQ文字,偶尔为其撰写学习资料。紧急时,电话咨询过一次。


十、咨询过程



说明: 

1如下要点,根据每次咨询后的简要记载整理而成(记载仅咨询师自己咨询用)。有时语音咨询后,并未详尽记载,因此现在无法如实呈现。本案记载特点,主要只记存在的问题,没怎么记载进步反馈,这是由咨询师“只盯住不断解决问题”的思维决定的。实际上,在咨询中后期,咨询者确有多次进步反馈。

234次交流,几乎每次都一小时,想要完全再现咨询过程,得再讲30多小时,实在办不到。如下仅列举关键字。“内观”“修定”“系统放慢”“认知调整”“觉知”等术语,高度抽象,当然难懂,具体内涵,请参考修心养正疗法系列临床技术。


本文较长,受网站程序限制,一次难发完,余下内容,请移步:


焦虑症怎么治疗?以焦虑症康复案例详解



注解: 


    1、植物神经系统反应:指心跳快、胸、呼吸短浅、吸不上气、肠胃不适四肢无力、四肢麻木等。

     2、隐私说明:一宁心理绝对尊重每一位咨询者隐私,咨询者在加入咨询时,说明不要将自己的情况整理为案例,我们一定遵守。本案例中,没有具体城市,化名康先生,并非姓康,康先生亦不是其网名。可能涉及到隐私的具体情节,已隐去。本案记载的年号与实际年号不符 

心底越光明者,隐私范围越少,为了给广大困扰者指点迷津,树立信心,一宁早已将自己的经历暴露给大家,敢于暴露自己,是舍己、去我执,达到无我的手段。




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