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焦虑类困扰辨证调节法
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7现实检验的自我功能缺失,则认“害怕”为真

信息来源:心理咨询师一宁  浏览:1684次  发布时间:2020-3-6

七、现实检验的自我功能缺失,则认“害怕”为真

现实检验,即检视、验证自己的想法,是否符合客观现实的能力。

在惊恐中,当你认为要窒息而死的危险是真的,不得不打120;在疑病中,当你认为某个疼痛就像癌症,不得不去医院检查。在强迫中,当你认为已经传染上了,不得不反复洗涤。在社恐里,当你认为别人对你就是有讨厌,不得不回避。在对视恐惧中,你认为他人能通过眼睛看穿自己内心的想法,必然不敢对视……

这些是现实检验功能缺失的常见例子。 

根据一宁心理咨询实践,就现实检验能力的高低,分五个等级:

①虽有担心的想法,但在当时当境,感性上也毫无顾虑。

②在感性上有顾虑,但当时当境,能在理性上知道,担心的想法,不合事实。

③当时当境被想法全迷住,就认为是真的,但事后能在理智上知道不合事实。

④事后在理智上也认为是真的,即使与之对质,也坚信为真。

⑤与之对质,也坚信为真,且难以建立良好的信任的咨访关系。

上述五个等级中,第①个为现实检验力完好,②③④依次较低,第④个等级最低,需要较长的时间恢复。第⑤个等级较难取得咨询效果。

上述现实检验力缺失,范围仅限于心理困扰中,当事人仅对某些特定的主题失去客观判断的能力,并经常陷入其中,持续数年。例如恐艾者,隔几天都担心可疑物传染了艾滋。疑病者隔几天就担心得癌症。

恢复思路:

1、改变想到什么就不假思索的认为是什么的习惯。替之以“证据法思维”,让每个想法都有确凿的可见的证据支持,不把“第六感觉”作为证据。这样说还是抽象。需要在具体讨论中掂量真真假假。

①基于咨询师对人们所报告的事件的理解,帮他们重新诠释现实究竟是什么。

②提供给来访者关于其他人行为的意义假设。

③给出容易理解的世事的一些相似之处。

例如:

同事下班后,跟随自己走了几条街。因此感到很害怕。心想,“都下班了,怎么还跟随我啊,是想要害我吗?”。

咨询师通过询问同事年龄、性别、性格等情况后,推测性的为来访者解释到:与你没有深仇大恨,凭什么要害你呢?害你的话,他也要遭到刑法制裁啊。我想,他不是要害你,而是可能喜欢你,想表白但又不敢表白,于是跟了几条街。

2、以沉静为目标,改变每天都被强烈情感淹没的状态。

极度害怕时,人很容易认假为真,无中生有,譬如草木皆兵。当情绪平静后,又能看到一场空的真相,这是我们都容易觉察到的心理现象。

例:

Z君十分不幸,经常被父亲责骂,到了青少年时期,已经内化了父亲责骂的形象,即使父亲没责骂,自己也开始不放过自己了。当自己看A片后,从此陷入了“性欲涌动—自我惩罚”的冲突。学习、人际因此一团糟。 休学后,又面临父母亲戚的责难,非常痛苦。在这样的背景下,失去了现实检验力,比如,害怕电影里的坏人出来伤害自己,害怕卧室的镜子里冒出鬼来,害怕同性骚扰自己等。这种无中生有的害怕,无疑又加重了情感的激烈程度,使多年来无法午睡,静坐根本做不到。精力因此疲惫,难以胜任工作,感到十分苦闷、无奈!

在3年每周一次的心理咨询期间,极力支持他、鼓励他,用各种办法疏导,解决一个接一个的心理困难,以及现实生活工作激起的心理困难。每咨询一次,不是轻松一次。就是得到一个应对办法,更为重要的是,跟潜意识里的幻想与冲突工作。强烈的情感因此慢慢淡去,逐渐恢复平静。在这样的潜移默化中,现实检验力逐渐恢复。不怕镜子了,不怕同性了。不再担心睡觉。能享受每天静坐30分钟,以及静坐带给自己的清醒,工作也因此越来越能胜任。

3、精气神足,头脑不昏。


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